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转移性乳癌≠末期 先远离复发恐惧

华体会登录|首页 乳房疾病乳腺癌乳腺癌治疗癌症 2021-07-22 23:34

转移性乳癌是否就等于癌症末期?医师指出,由于治疗方法进步,转移性乳癌已逐渐被视为一种慢性疾病,临床虽有患者在短时间内恶化很快,但也有患者经过治疗,病情获得控制,因此维持患者生活品质、使病情稳定,才是转移性乳癌患者最佳的治疗策略。

台大医院外科教授暨台湾乳房医学会理事长黄俊升医师指出,台湾目前每年新增约1万1305名乳癌患者,其中约2成在初次确诊病情已转移,其余8成虽能幸运早期发现,但每4人就有1人可能在诊断且治疗成功后的5年、10年或甚至15年后,面临疾病复发转移的冲击。

晚期乳癌患面对恶疾应选和平共处

一般而言,对抗早期乳癌的做法是积极除恶,但对晚期乳癌则希望能和癌细胞“和平共处”,希望可以控制肿瘤面积、缓解肿瘤症状、延长疾病无恶化存活期、提供病人最佳生活品质等。

而晚期乳癌的疾病管理策略,是以毒性较小的治疗方式为优先选择,根据美国癌症治疗指引建议,以乳癌地图上最大的族群的荷尔蒙受体阳性停经后转移性乳癌为例,在台湾约有1,700位,可采荷尔蒙治疗至第3线无效后,再转入化学治疗,不须提早面对化疗副作用。

中华民国乳癌病友协会理事长黄菊秋则是强调,根据国际抗癌联盟(UICC)统计,未来十年间,全世界将新增高达600多万的转移性乳癌患者(Advancedbreastcancer,ABC),有赖医疗技术日新月异,乳癌已慢性病化,因此除了活得久,如何活得好更是重要的课题。

乳癌最常转移的部位包括:骨骼、肝脏、肺脏和脑部。依据患者肿瘤特性、年龄、体力与转移复发状况,可给予适当化学治疗、放射线治疗、标靶药物治疗、抗荷尔蒙治疗或抑制骨头转移的双磷酸盐类药物等,通常以1至4周不等为疗程周期。

转移乳癌复发恐惧影响后续治疗

值得注意的是,转移或复发性乳癌患者,在面对疾病过程中,心理压力往往比初次得知罹癌还大,病友们可能在发现肿瘤后的生气、忧郁、接受、再次发现的沮丧情绪中,不断的重复循环,让身体承受更大的压力,影响后续治疗效果。

根据研究显示,对复发的恐惧会造成癌症患者忧郁且降低生活品质,并且以较年轻、已婚、有小孩等患者,恐惧程度较高;另外研究也发现,将自己视为是“肿瘤患者”的女性,恐惧程度是把自己当一般人的女性的4倍,因此癌友在身体对抗乳癌的同时,心理健康同等重要,大家千万不可小觑。

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